熱や発疹など感染症が疑われる症状がある方は、症状をお聞きした上で正面入り口とは別の入り口から院内へ入っていただき、個室診察室へご案内します。個室診察室はそれぞれ窓があり、常時換気が可能です。また、それぞれ個別に空調を完備しています。スタッフや医師が個室診察室へ伺いますので、受付、診察、検査、会計をそのまま個室診察室で受けていただきます。

新型コロナ感染症の疑いがある場合は、状況によっては個室診察室以外に、ドライブスルー診察や野外診察スペースで診察させていただく場合があります。

インフルエンザ、溶連菌感染症、アデノウイルス、RSウイルス、新型コロナウイルス抗原迅速検査が可能です。各種血液検査、レントゲン撮影、超音波検査、呼吸機能検査が可能です。

アレルギー疾患には、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、気管支喘息、花粉症などがありますが、いずれも年余に渡る治療が必要になることが多い病気です。
当院ではアレルギー専門医の院長がそれぞれの子どもの日常生活や成長の様子に応じて最適な治療を提供いたします。
アトピー性皮膚炎では症状に応じた適切な軟膏の選択や塗り方、スキンケアの方法などをアドバイスします。

食物アレルギーの子どもには、必要であれば血液検査を行い、院内で食物負荷試験も行っています。
気管支喘息の子どもには、呼吸機能検査、血液検査を行い、病状に応じた治療や日常生活のアドバイスを行っています。
病状が安定している場合にはオンライン診療を利用していただけます。

スギ花粉症、通年性のダニによるアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法を行なっています。
花粉症に処方される薬は、あくまで「症状の緩和」が期待される治療なので、「治す」ための治療ではありません。
しかし、この舌下免疫療法は、根本的にアレルギー体質を改善させ、アレルギー反応を起こしにくくしますので、「治す・治る」ということを目指す治療法ということになります。 　

アレルギーを起こす物質（アレルゲン）を舌の下に入れてそこの粘膜から吸収させる舌下免疫療法が保険診療として認められています。
舌下免疫療法の対象年齢は、口腔内で解ける錠剤を舌の裏側に入れて1分間保持できる事が可能な年齢で、通常は6歳以上です。
当院では、成人も対象で、年齢の上限はありません。親子で舌下免疫療法を受けている方も多いです。
治療対象となるのは、明らかなスギ花粉症・ダニアレルギー(鼻炎)の症状があり、血液検査（IgE）陽性の方です。

花粉症の舌下免疫療法の実際

1. まず、血液検査を受けていただきます。他院で検査した方はその結果を持参していただければ当院であらためて血液検査をする必要はありません。
2. 初回投与時は診察を受けた後で院内で舌下錠を内服して頂き、そのまま30分間待合室で待機して頂きます。
   30分後副作用などが見られなければ帰宅して頂きます。初期量7日分のおくすりをお渡しします。
3. 1週間後に来院していただき、問題がなければ常用量を10日分処方します。
4. 10日後に来院していただき、問題がなければ30日分を処方し、約1ヶ月毎に来院していただきます。
   数か月間副反応などが見られなければオンライン診療も利用していただけます。
5. 舌下免疫療法をクリニックで受けていただく場合には、クリニックが緊急時搬送先医療機関を登録する必要があります。
   当院は近畿大学病院を緊急時搬送先医療機関として登録しています。万一、重篤な副反応が生じた場合には近畿大学病院を受診していただけますが、小児科思春期科対象年齢(高校生まで)の方は年に1回近畿大学病院小児科・思春期科を受診していただくことになっています。
   当院から予約します。治療開始後でも受診できますが、できるだけ治療開始早期に受診していただくようにお願い致します。
   成人の方は近畿大学病院呼吸器アレルギー科と連携していますが、事前の受診は不要です。
6. 効果としては、おおむね1割以上の人は治ってしまうレベルまで効果があり、8割前後の人は薬が1段階以上少なくてすむレベルに改善します。
   無効と思われるのは1割程度のようです。注射で行う免疫療法に比べると、副作用が少なく安全な分、若干効果が落ちると報告されていますが、決して遜色は無いと思われます。
   ダニの場合は、4年間行って終了後、その時点の効果が8年程度はもつようです。スギに関して長期のデータはまだないのですが、おそらくダニと同様だろうと推測されています。
   スギ花粉症・ダニアレルギーの両方がある場合、2剤を併用することが可能です。

病状が安定している場合はオンライン診療を利用していただけます。

■リンク：スギ花粉症の治療をはじめる患者さんへ

5歳以降で月1回以上のおねしょが3ヶ月以上続くものは「夜尿症」と定義され、「おねしょ」とは区別します。
夜尿症は自然に治る場合もありますが、小学校へ入学後も夜尿が続くと子どもの自尊心に傷がつき、心理面、社会面、生活面に良くない影響を及ぼす場合があります。
夜尿症が改善すると気持ちが前向きになり、積極性が出てきたり、性格が明るくなることがあるのを経験します。
夜尿症は保護者の方が思っているよりも本人の気持ちが重くなる「病気」なのです。小学生以降の夜尿症は積極的に治療するべきと考えています。

当院では、腎臓専門医でもある院長が夜尿の頻度などの状況をお聞きし、診察、検尿、超音波での腎臓・膀胱の形態的異常の有無を調べ、日常生活の注意点を説明し、必要であれば投薬治療を行います。
小学生以降で夜尿がある子どもはぜひご相談下さい。
病状が安定している場合にはオンライン診療を利用していただけます。

治療を長年続けていても夜尿症が改善しない場合は、近畿大学病院小児科・思春期科の腎臓専門医への紹介も行なっています。ご相談下さい。

■リンク：おねしょで悩むお子さまとそのご家族へ

排便の習慣は個人個人によって異なるので、どういう状況を便秘と捉えるのかは難しいこともあります。言葉の定義としては、便が滞った、または便が出にくい状態が「便秘」であり、便秘によって腹痛や腹部膨満感、腹部不快感、不安、排便時の痛みや出血があれば「便秘症」と言います。

便秘症の診断基準は年齢によってやや異なるものの、一週間に2回以下の排便頻度で、便失禁の既往や排便時の痛みや出血、硬い便通などがあげられます。便秘が習慣化すると成人になってもその状況が続き、将来のQOL(生活の質)に影響します。子ども時代に便秘の習慣を改善するようにしましょう。

当院では、生活習慣や食事のアドバイスを行い、必要であればお腹のレントゲン撮影などの画像検査も行なっています。
個々の症状に応じて、浣腸をしたり、各種下剤や漢方薬を使った薬物療法を行なっています。また、排便日誌を活用して経過観察を行なっています。

治療に反応しないがんこな便秘症や、何らかの外科的あるいは内科的な疾患に伴う便秘症が疑われる場合は近畿大学病院や大阪母子医療センターなどの専門の医療機関へ紹介させていただきます。
乳児から幼児、学童まで便秘の子どもはご相談下さい。病状が安定している場合にはオンライン診療を利用していただけます。

貧血とは血液中のヘモグロビン(Hb)濃度が減少した状態のことを言います。
子供の貧血の原因はほとんどが鉄欠乏です。赤ちゃんがお母さんからもらった鉄は生後6ヶ月くらいで無くなります。
従って、離乳食でうまく鉄を補給できなければ鉄欠乏生貧血になります。鉄は神経細胞を成長させるのに必要な栄養素です。鉄が不足すると神経運動発達に良くない影響を生じさせます。

幼児期に注意力散漫、落ち着きのなさ、認知能力や言語学習能力の低下などが見られることがあります。
学童期や思春期では倦怠感や動悸、息切れなどが見られ、勉強やスポーツのパフォーマンスが低下します。
成人女性ではイライラ感や倦怠感が見られたり、氷を食べる氷食症が見られる時もあります。

当院では、離乳食指導を行なったり、血液検査でHbや、貯蔵鉄が蓄えられてるフェリチンというタンパク質を測定して、鉄欠乏がある場合は鉄剤による治療を積極的に行なっています。
お子様の鉄欠乏が気になる方はご相談下さい。病状が安定している場合にはオンライン診療を利用していただけます。

起立性調節障害（orthostatic dysregulation:OD）という病気があります。

• 朝なかなか起きられない
• 目が覚めても頭痛や腹痛がして寝床から出られない
• 起きてから時間が経たないと食事が出来ない
• 午前中は気分が優れず、午後になると元気が出てきて、夜なかなか眠れない

学童期や思春期にこのような症状がみられた場合、「起立性調節障害」という病気からくる症状である可能性があります。
起立性調節障害は、自律神経の調節の乱れによって起こります。　
主な症状は、起立時に脳血流が低下するために、立ちくらみ・めまい・ふらつき、頭痛、気分不良、倦怠感があり、さらに動悸、腹痛、食欲不振、朝起きられない、夜寝つけないことや、時には朝礼などで長時間立っていると失神発作を起こしてしまうこともあります。

多彩な症状のため診断がつかず治療が遅れることがあり、また本人の訴えでしか判断できない症状が多く、午後や夜には元気になることから怠けや学校嫌いと捉えられる場合もあります。
当院では、生活指導、必要があれば内服薬による治療を行っています。
症状が強い、あるいは、なかなか治療に反応しない場合は専門病院への紹介も行っています。起立性調節障害が疑われる子どもはご相談下さい。

■リンク：日本小児心身症学会　起立性調節障害

熱傷（やけど）や外傷の治療には、なつい式湿潤療法®を取り入れています。
熱い飲食物や熱湯、炊飯器の蒸気、また、鉄板、アイロンやヘアアイロン、花火など、家庭内でのやけどは全て当院で治療させていただきます。
院長や看護師の豊富な熱傷治療経験により、消毒や細胞刺激性のある軟膏は使用せず、創部の湿潤環境を保持して、数種類の非固着性の創傷被覆材を適切に用いて治療します。

すり傷や浅い切り傷の治療も行っています。やけどをしたら2〜3分くらい水道水で軽く冷やし、あればワセリンを塗って一時的にラップで覆って当院へ受診してください。
消毒したりガーゼを当てたりすることは絶対に避けて下さい。

■リンク：なつい式湿潤療法®

水イボは正式には伝染性軟属腫といい、ポックスウイルスというウイルスによる感染症です。
主に学童期以前の小児に見られます。やや光沢のある白みがかったの円形の丘疹で通常2-5ｍｍ程度です。
治療しなくても半年から2年で自然に治ることもあり、場合によっては治療せず経過観察することもありますが、こども園などで接触により感染することから、通園やプール遊びを断られることもあります。
治療は一つずつピンセットで摘除したり（痛い！）、ヨクイニンという漢方薬を飲んだり(マズい！)するしかありませんでしたが、当院ではm-BF CREAMというぬり薬での治療を行っています。
殺菌効果の高い銀イオンと、強力な保湿成分でありかつ抗炎症作用も報告されているサクランが配合されており抗ウイルス効果があります。通常、1日2回朝と入浴後に塗布します。

クリームを塗布後最短2週間、通常2ヶ月前後で塗布した水いぼのところだけが赤くなってきます。
それが効果出始めのサインです。赤くなってきたらそれから1ヶ月前後で徐々に消えていきます。
治癒率は約81％、治癒までの平均日数は約58日、副作用は特に認められないと言われています。
健康保険の適応ではないので、1本15g入りで2,000円(税込)です。水イボクリームでの治療をご希望の方は受診していただいた上で先生にご相談下さい。

幼児健診・学校検診で検尿異常を指摘された方は必ず小児科を受診して下さい。何も症状がなくても尿路の形態的異常や慢性腎炎が存在する事があります。
見逃されると病状が進行して治療が出来ない状態になってしまうこともあります。
当院では腎臓専門医でもある院長が、慎重に診察・検査・診断を行い、日常生活での注意点などをアドバイスします。
病状によっては血液検査や超音波で尿路の形態異常の有無も検査します。
その他、慢性腎炎の経過観察、頻尿、尿路感染症、亀頭包皮炎、包茎なども相談してください。

言葉が遅い、落ち着きがない、コミュニケーションがうまくできないなどの発達の問題や、学校に行けない、気分がふさぎ気味などの心の問題が疑われる場合に鉄欠乏性貧血やタンパク質摂取不足のような栄養面に問題がある場合があります。
当院では、問診や血液検査で栄養面の問題の有無を調べた上で、病状によっては大阪母子医療センター「子どものこころの診療科」や堺咲花病院「診療内科」などの専門の医療機関へ紹介させていただいております。

■リンク：日本小児心身医学会（一般の皆様へ）